【暢銷排行】病床上的選擇權：一個年輕醫師對生命與人性的誠實反思~熱賣好書
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當家屬期待與病人意願背道而馳，
一個醫生優先維護的是什麼？
．我歇斯底里地尖叫：「她已經簽了放棄急救！她已經簽了！」──救回病人讓她多活幾天，是值得的嗎？如果是你的至親，你會怎麼選擇？
．最後一位家屬在最後一刻及時趕到，護理師說：「人到齊了吧？那麼，拔管囉……」──我不禁想：究竟是家人在等待他？還是他在等待家人？
．「婆婆，現在要幫您插鼻胃管喔！」──她快一百歲了，失智並長年臥床，絕食是她唯一能為自己做的了，我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪？
一切都顛倒過來了，
當初在醫學院強調生命尊嚴，不做無謂急救的我們，
進了醫院卻拚盡一切搶救病人，
百歲的、失智的、長期插鼻胃管的……
學校教我們各種醫病關係，卻從未告訴我們，
穿上白袍後，更艱難的是「醫病抉擇」。
人們喜歡有正確答案的選擇題，
偏偏世上太多兩難，沒有答案。
資深醫師教她：「幫病人做選擇，有時是我們醫生應負的責任。」然而，做出選擇不容易，病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心，在在拉鋸著最終決定。
滿懷救人熱情的年輕醫師來到醫療現場，才發現有太多學校沒教也教不了的，那正是──人。即使醫術再精良，但許多時候面對病人及家屬的茫然和質疑，身為醫者也同樣找不到解答，因為生命是如此複雜難解，人性是如此瞬息萬變，情感更是無法說聲再見便割捨。
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生存方式有時是一個人無能為力的，那麼，人生最終的句點到底由誰來劃下？
◎困惑向誰訴？憤怒因何起？傷悲誰能聽？年輕醫師的誠實反思：
限量不等人的＊令人寬慰的是，縱使生命有種種含混之處，死亡卻只有一種。世事再令人困惑，也總算給人們留下些確定的事物，讓其成為我們的依歸。
流行＊從前，我堅信愛是在相處中建立起來的，否則便不夠確實。而如今我漸漸明白，藉著回憶、呼氣、排汗與偶一觸發的震顫去愛，也能是永恆。
＊為自己選擇是展現意志，不管最終結果為何，畢竟無怨無悔。為別人做選擇卻永遠艱難，結果也永遠會落下遺憾。
＊花是不問結果，該開的時候便開，該落的時候便落；流水順著地勢起伏亦從來不問終點。我想，人也是如此，能道別的時候便道別，能放手的時候便放手，如此而已。
本書特色：活動產品
◎對於作者來說，醫師不是工作，患者更不只是病例。年輕的她不斷自問的，正是這重大又兩難的醫療命題：當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？當家屬期待與病人意願背道而馳，一個醫生優先維護的是什麼？
◎黃軒醫師（台中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師）推薦：「我從事重症醫療工作二十年，書中所提到的情節，不管在哪個醫院都會反覆發生。只有真正身為專業、專情又專心的醫者，才能繼續成為有情的醫療人員。也必須對病人和家屬用到傾聽、傾看及傾心，才能協助他們度過病悲、病苦的人生路程。而作者年紀輕輕就做到了。」
◎楊育正醫師（婦癌名醫）推薦：「作者初入臨床，以細膩的心，從醫學院和書本的知性觀點，轉換成面對生命起落的一個一個並無標準的獨立個案：人，這些都是學校沒有教，也無法教的，完全活生生的場景。學習面對死亡是人生最重要的一堂課，這本書提供了許多好的啟發。」
◎摘自內文〈第三次的出人意料〉：「我的病人快要死了，所以我不願意笑他：哪有剛剛要求醫護人員急救，轉過身來自己又要自殺的道理？他要求醫護人員急救，不是不願死，是不願向死神投降；要自殺，不是不願活，是想讓自己，而非疾病結束自己的生命。他拔走鼻胃管，不是不接受鼻胃管，是不願接受我們強加給他的鼻胃管。一切都是為了取回對自己生命的主控權。」
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黃軒醫師（臺中市慈濟醫院胸腔暨重症醫學主任醫師）?楊育正醫師介紹（婦癌名醫）真情文字推薦
主動脈（【麻醉醫師靈魂所在的地方】臉書版主）?吳佳璇醫師（精神科醫師│作家）?林子堯醫師（醫院也瘋狂?雷亞│金漫獎首獎醫師）?急診女醫師其實（醫師）?張勝南醫師（臺大醫院雲林分院心血管中心副主任）?黃瑞仁院長（臺大醫院雲林分院院長│臺大醫學院內科教授）同心推薦（依姓氏筆劃順序排列）
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商品訊息簡述:
作者： 穆琳
新功能介紹- 出版社：寶瓶文化
新功能介紹 - 出版日期：2018/07/02
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
老翁迷途步履維艱 高個暖警助返家 | 社會萬象 | 社會 | 聯合新聞網
高雄市警察局小港分局桂陽所員警張袁峻，前天晚間10時許擔服巡邏勤務時，見一名步履維艱、臉掛疲憊的李姓老翁（89歲）獨自一人坐在中安路與明聖街口，員警見老翁熟睡，不忍將他叫醒，隨及自行透過警用系統查出老翁住處，並用警車送回，讓老翁一睜眼即在溫暖家中。警方表示，桂陽所員警張景峻見白髮蒼蒼李姓老翁坐於夜深人靜路口，心想可能為迷途老人，立即上前攙扶詢問，老翁微微睜開眼睛說「警察先生，我走好久好累，找不到回家的路。」，警方見老翁似乎因身體勞累而熟睡，實在不忍心將他比價撿便宜撿便宜購物叫醒，於是身材高壯的張員見狀一把將老翁抱起，由警車載回派出所查證身分。. } }); } 張姓員警回所後獨自以戶役政、人臉辨識及失蹤人口系統等，逐一比對，經過鍥而不捨的努力，員警終於找到李姓老翁住於前鎮區的女兒，與她聯繫後，以警車將李翁送返住處。李女表示，父親因高齡89歲年老失智，外出後總忘記返家之路，非常感謝警方的熱心幫助，才開箱炫耀文網購人氣產品能避免老翁挨餓受凍，回家與家人團聚。高優惠網站雄市警察局小港分局桂陽所員警張袁峻，前天晚間10時許擔服巡邏勤務時，見一名步履維艱、臉掛疲憊的李姓老翁（89歲）獨自一人坐在中安路與明聖街網購人氣產品限時產品口。記者邱奕能／翻攝 分享 facebook
人工受孕婦子宮頸閉鎖不全 險流產
結婚十年的三十六歲林小姐，接受人工受孕後準備迎接第一胎，進行高層次超音波檢查卻發現子宮頸閉鎖不全，未妥善處理可能無法保住胎兒；國泰醫院婦產科醫師陳俐瑾昨（九）日表示，經進行子宮頸環紮手術後成功養胎，且順利產下健康男嬰。
國泰醫院表示，因為高齡的原因，林小姐於二十二週進行高層次超音波檢查，檢查時發現子宮頸口已經打開兩公分，伴隨羊水囊膨出，以致出現早產危機，經過醫師診斷為子宮頸閉鎖不全，病人住院後給予安胎藥及預防性抗生素，醫院初步檢查並無母體及寶寶感染跡象。
過了三天後醫師幫林小姐進行子宮頸環紮手術，術後超音波可見子宮頸成功閉合，而且子宮頸長度達到三公分，觀察幾天狀況穩定後於第十天出院。出院後臥床安胎三個多月，後來林小姐順利養胎到足月以後，到了三十八周因為胎位不正剖腹生產，生下體重二千二百四十公克的健康男嬰。
婦產科醫師陳俐瑾指出，正常懷孕中期約為二十至二十四周，這時子宮頸長度最好在二點五公分以上，低於二點五公分即為子宮頸過短，過短原因可能是子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全。通常子宮頸閉鎖不全發生率約為五百分之一至二千分之一，是在沒有子宮收縮症狀之下，產生無疼痛自發性子宮頸縮短、子宮頸口擴張，嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨至陰道，此時會有胎兒早產的危險性，因為孕婦通常沒有任何徵兆，很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫，這時候才發現子宮頸已經打開，倘若羊膜囊已經膨出的話，幾乎很難保住胎兒。
醫師呼籲婦女只要是先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等，都是屬於子宮頸閉鎖不全高危險群，應在懷孕中期做子宮頸長度測量。
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